Meningkatkan Standar AI Medis

Dari penemuan roda hingga munculnya mesin cetak hingga pembelahan atom, sejarah penuh dengan kisah-kisah peringatan tentang teknologi baru yang muncul sebelum umat manusia siap menghadapinya.

Bagi Zak Kohane, ketua Departemen Informatika Biomedis di Institut Blavatnik di Harvard Medical School, kedatangan alat kecerdasan buatan generatif seperti ChatGPT pada musim gugur 2022 adalah salah satu momennya.

“Setelah melewati tahap-tahap kesedihan, dari penolakan hingga penerimaan, saya menyadari bahwa kita berada di ambang perubahan besar,” kata Kohane. “Sangat mendesak untuk melakukan diskusi publik.”

Di kalangan akademis, Kohane telah lama dikenal sebagai penginjil AI. Dia telah mempelajari AI dan menulis tentang janji besarnya untuk mengubah pengobatan menjadi lebih baik dengan melakukan segalanya mulai dari mendeteksi sindrom penyakit baru, meminimalkan kerja hafalan, mengurangi kesalahan medis, mengurangi kelelahan dokter, dan memberdayakan pengambilan keputusan klinis, yang semuanya akan menyatu dengan meningkatkan kesehatan pasien.

Lantas mengapa kabar kedatangan ChatGPT begitu meresahkan?

“Ini adalah teknologi yang luar biasa, namun untuk saat ini kami tidak dapat menjamin bahwa saran yang diberikan dapat dipercaya setiap saat,” kata Kohane. “Meskipun menjanjikan, ChatGPT dan alat serupa masih belum matang dan terus berkembang sehingga kita perlu mencari cara untuk memercayai kemampuan mereka dan memverifikasi hasilnya.”

Bagi Kohane dan rekan-rekannya yang berpikiran sama, ada satu pertanyaan yang lebih besar dari pertanyaan lainnya: Bagaimana mencegah bahaya tanpa menghilangkan potensi besar dari teknologi yang menjanjikan?

Dengan mengingat pertanyaan mendesak tersebut, Kohane mengumpulkan rekan-rekannya dari seluruh dunia, lintas disiplin ilmu, dan industri untuk memikirkan pertanyaan-pertanyaan penting tentang AI dalam layanan kesehatan. Tujuannya: Untuk mengembangkan kerangka etika yang akan memberi informasi dan memandu para pembuat kebijakan dan regulator.

“Kami memiliki kewajiban masyarakat untuk mengembangkan jalur yang dapat membimbing kami dalam situasi yang sangat membingungkan ini,” kata Kohane kepada para peserta.

Selama dua hari terakhir bulan Oktober, para ahli di bidang kebijakan, advokasi pasien, ekonomi perawatan kesehatan, AI, bioetika, dan kedokteran merenungkan dan memperdebatkan beberapa pertanyaan terkait penggunaan kecerdasan buatan dalam pengobatan yang aman dan etis.

Pertimbangan tersebut mencapai puncaknya pada serangkaian prinsip panduan luas yang diterbitkan secara bersamaan pada tanggal 22 Februari di Nature Medicine dan The New England Journal of Medicine AI, di mana Kohane menjadi pemimpin redaksi. Prinsip-prinsip ini, kata para peserta, harus membantu menginformasikan diskusi publik dan peraturan AI dalam bidang kedokteran.

Konsensus menyeluruh sepakat pada tema berbuat baik sambil meminimalkan dampak buruk. Mengadopsi AI medis akan menimbulkan tantangan, para peserta sepakat, namun kegagalan untuk melakukan hal ini dapat menimbulkan risiko yang lebih besar, terutama jika AI memberikan manfaat terbesar, seperti dalam menyelesaikan tugas-tugas administratif, mengurangi stres dokter, meningkatkan akses terhadap layanan, dan mengurangi kesalahan medis.

Bagaimana seharusnya regulator menyeimbangkan kepentingan pasien, dokter, dan institusi yang tumpang tindih dan terkadang berbeda dalam perancangan dan penerapan model AI medis?

Karena potensi ketidakselarasan insentif dan kepentingan, peraturan harus mengakui heterogenitas kepentingan dan konteks dan memaksimalkan kesetaraan akses.

Para panelis sepakat bahwa model AI medis harus dirancang dan diterapkan berdasarkan keharusan moral untuk tidak hanya menghindari bahaya tetapi juga berbuat baik dan mencapai manfaat maksimal bagi sebanyak mungkin pasien.

“Pasien harus dipandang sebagai pemangku kepentingan utama dan penerima manfaat utama dari AI medis,” kata Tania Simoncelli, wakil presiden, Science in Society di Chan Zuckerberg Initiative.

Dan pasien harus terlibat secara aktif, kata panelis.

“Pasien harus menjadi peserta aktif dalam proses perancangan, penerapan, dan penggunaan AI, bukan hanya penerima manfaat pasif dari hal-hal yang dilakukan orang pintar untuk mereka,” kata pembela pasien dan aktivis Dave deBronkart, yang dikenal sebagai e-Patient Dave.

Sumber: harvard.edu

Alamat Lengkap Kami

Email:  info@konsultanpendidikan.com

Meningkatkan Kinerja Tim Melalui Kepemimpinan

Ini adalah fenomena umum: seorang ahli bedah dipromosikan ke posisi kepemimpinan berdasarkan kinerja masa lalu (yaitu, menjadi ahli bedah yang unggul) dan segera menyadari bahwa diperlukan serangkaian kompetensi baru. Ahli bedah mungkin telah mengarahkan profesional medis lain dalam peran mereka sebelumnya, namun manajemen, operasi, dan administrasi bisa menjadi hal yang mengejutkan. Karena ahli bedah tidak memiliki banyak kesempatan untuk berpartisipasi dalam pembelajaran administratif sejawat ketika mereka berada di sekolah kedokteran, mereka mungkin merasa tidak siap untuk peran tersebut dan kurang dalam keterampilan yang dibutuhkan.

“Banyak kehati-hatian yang memerlukan koordinasi,” kata Michael A. Roberto, AB, MBA, DBA (Harvard University), profesor manajemen di Bryant University dan dosen Surgical Leadership Program di Harvard Medical School (HMS). “Ini bukan lagi aksi solo—jujur ​​saja, ini mungkin bukan aksi solo, tapi ini diapresiasi sebagai aksi kolaboratif untuk merawat pasien. Para pemimpin bedah harus mampu menyatukan orang-orang dengan keahlian yang berbeda-beda agar pada akhirnya dapat melakukan apa yang menjadi tujuan utama mereka dalam bidang kedokteran: merawat pasien.”

Kompetensi ini sangat relevan karena berkaitan dengan keselamatan pasien. Mengutip bahwa banyak kecelakaan medis disebabkan oleh serangkaian kesalahan (bukan kesalahan satu individu), Roberto menjelaskan, “Jika Anda ingin memperbaiki masalah tersebut, Anda harus berpikir secara sistemis. Anda tidak bisa hanya mengatakan, ‘Saya harus menjadi lebih baik sebagai seorang ahli bedah.’ Anda harus memikirkan: Apa proses kami, dan di bagian mana kegagalannya? Inilah sebabnya mengapa kepemimpinan sangat penting bagi semua dokter dan ahli bedah khususnya.”

Memahami Tantangan Pemimpin Baru dan Tim Baru
Baik Anda bekerja dengan tim baru atau mewarisi tim yang sudah ada, penting untuk diingat bahwa dinamika tim yang mendahului Anda akan berdampak signifikan pada peran baru Anda. “Ini bukan hanya gayamu. Begitulah cara mereka dipimpin sebelum Anda mengambil alih kehidupan,” kata Roberto. “Jika ada budaya ketakutan, budaya itu tidak akan berubah hanya karena Anda datang dan berkata, ‘Saya berbeda.’ Mereka tidak akan secara otomatis mempercayai Anda. Bagaimana Anda membangun kepercayaan?”

Membangun kepercayaan membutuhkan waktu dan usaha—dan ini bukan hanya tentang mengandalkan keahlian atau posisi Anda sebelumnya. Mengatakan sesuatu yang mirip dengan, “Kami menerapkan prosedur ini karena itulah yang kami lakukan di tempat saya dulu bekerja,” jarang berhasil, jelas Roberto, dan dapat memicu penolakan mendalam terhadap kebijakan tersebut.

Jika Anda seorang pemimpin ahli bedah baru, perlu waktu untuk menyadari bahwa Anda bukan lagi seorang ahli bedah individual; alih-alih memiliki semua pengetahuan penting dalam konteksnya, Anda perlu fokus pada apa yang tidak Anda ketahui. Jika Anda menyelesaikan pelatihan medis dalam format hierarki top-down, perlu waktu untuk melupakan gaya kepemimpinan ini, terutama karena Anda harus menaruh kepercayaan pada tim Anda melalui penugasan dan pendelegasian tanggung jawab. Singkatnya, Anda harus terus-menerus belajar tentang dinamika tim, organisasi, dan posisi Anda di dalamnya.

“Saya memiliki otoritas atas tim saya. Namun sebenarnya, sistem dalam kedokteran itu rumit dan bersifat lintas fungsi. Jadi sekarang saya harus mengajak orang-orang di bidang lain, yang bukan wewenang saya, untuk ikut serta dalam apa yang ingin saya capai. Seringkali permasalahannya bersifat sistemis. Bagaimana cara saya mempengaruhi dan membujuk orang lain? Ini adalah salah satu keterampilan kepemimpinan terbesar yang sangat penting untuk diketahui,” kata Roberto.

Sebagai langkah pertama, Anda harus memahami dan secara efektif memanfaatkan keahlian orang-orang di tim Anda. Orang-orang yang Anda kelola akan memiliki pengetahuan yang tidak Anda miliki. Carilah pengetahuan itu secara aktif, kata Roberto, dan ingatlah gagasan Aristoteles tentang keseluruhan yang lebih besar daripada bagian-bagiannya. “Saya coba tekankan bahwa untuk mendapatkan tim yang hebat, kita harus mengungkap terlebih dahulu di mana keahliannya sebelum kita benar-benar bisa berkolaborasi.”

Mulai Mengembangkan, dan Menerapkan, Tim Berkinerja Tinggi
Ketika sebuah tim berkinerja baik, Roberto menjelaskan, ada tiga dimensi utama kesuksesan:

  • Hasil: Apa tujuan yang ingin Anda capai? Misalnya: Apakah pasien dilayani dan apakah keselamatan pasien tinggi?
  • Keberlanjutan: Dapatkah anggota tim secara konsisten memenuhi tujuan-tujuan ini dari waktu ke waktu? “Anda dapat melakukan beberapa hal yang menyelesaikan pekerjaan hari ini tetapi benar-benar meracuni sehingga Anda tidak dapat bekerja sama dengan baik besok,” kata Roberto.
  • Semangat: Apakah orang-orang di tim Anda merasa mereka berkembang, bertumbuh, dan puas? Apakah ada cara bagi mereka untuk maju dan maju?

Untuk mencapai tim yang berkinerja tinggi, pemimpin dokter bedah baru harus selalu mengingat tiga kompetensi yang saling berhubungan:

  • Struktur: Harus ada peran dan tanggung jawab yang jelas. Apakah masyarakat memahami ekspektasinya? Apakah tujuan mereka telah ditetapkan dengan jelas?
  • Budaya: Dinamika tim harus membuat orang merasa nyaman. Mengutip karya profesor Harvard Business School Amy Edmondson tentang keamanan psikologis, Roberto menjelaskan, “Apakah orang-orang merasa bisa berbicara terus terang satu sama lain?”
  • Proses: Harus jelas bagaimana keputusan diambil, dan metodologi tersebut harus memaksimalkan diskusi dan ide. Ketika sebuah tim atau bagian-bagiannya harus mengambil keputusan, apakah mereka dilibatkan sedemikian rupa sehingga mengarah pada berbagi, kolaborasi, dan pemikiran kritis?

Ini mungkin merupakan proses yang panjang namun sangat penting bagi keberhasilan rumah sakit dan pasiennya. “Pemimpin terbaik selalu belajar dari rekan-rekan mereka—baik di dalam maupun di luar kelas. Kebanyakan pemimpin tidak punya cukup waktu untuk berbicara dengan para pemimpin di organisasi lain dan bertanya, ‘Bagaimana Anda mengatasi masalah ini?’ Kemampuan untuk belajar dari orang lain adalah kompetensi inti yang penting bagi para pemimpin,” kata Roberto.

Sumber: harvard.edu

Alamat Lengkap Kami

Email:  info@konsultanpendidikan.com